银屑病病因专题

银屑病是一种典型的自身免疫性疾病，其发病原因较为复杂，目前尚无确定性结论。以下将分别从遗传因素、免疫因素和环境因素三个方面介绍银屑病的病因。

1. 遗传因素

银屑病的遗传因素是其发病机制中非常重要的一环。多数患者有家族史，儿童或一级亲属患银屑病的患病风险较高。近年来的基因组研究表明，银屑病的遗传易感性主要与MHC（人类白细胞抗原）以及相关的基因多态性有关。在MHC区域，特别是HLA-Cw6的单倍型被认为是与银屑病密切相关的。此外，KIR（自然杀伤细胞受体）与银屑病的关系也受到了研究人员的广泛关注。一个人具有这些易感基因并不意味着一定会患上银屑病，但他们会使得个体对环境因素的敏感性增加，从而增加了发病风险。

2. 免疫因素

免疫因素是引起银屑病的主要因素之一。在银屑病中，主要发现了多种自身免疫细胞的异常反应，最突出的表现是被桥粒细胞所释放的大量促炎症细胞因子、趋化因子及生长因子在皮肤组织中产生炎症，损伤内皮细胞随后导致毛细血管增加通透性，细胞浸润也会导致皮肤角质代谢异常。特别是TNF-α和IFN-γ这两种因子的作用更加强烈。银屑病患者中CD4+ T细胞活跃度及亚群大幅度升高，调节性T细胞功能异常，表现为IL-10、TGF-β的分泌减少。主要由Th1和Th17细胞调节CD8+ T细胞杀伤k觑细胞导致皮肤有缺陷的部位存在广泛的细胞浸润。

3. 环境因素

银屑病的病因与环境影响是密切相关的，包括生物性、化学性及机械性等多方面。感染因素是其中较为重要的环境因素之一。病毒感染、细菌感染以及真菌感染等都是诱发银屑病的主要外界因素之一。最常见的是链球菌的感染，约50%-70%的银屑病患者皮损前有过咽喉部感染史。化学感作用、药物、酒精及吸烟等均与银屑病有关，因此，在预防银屑病的病因方面，减少不良生活习惯和正确的饮食和饮水习惯是非常的重要。

总结起来，银屑病的病因具有复杂性和多样性，遗传因素、免疫因素和环境因素都分别或共同影响了疾病的发生和发展。因此，研究银屑病病因对于临床治疗和预防具有重要意义。